产后疼痛的原因

　　大部分的产妇会在产后有子宫收缩疼痛的现象，这就是一般所说的“产后痛”，产后痛是由于产后子宫强直收缩，子宫本身相对的缺血、缺氧所致，通常会持续2～3天，一般不需要止痛药物。

　　产后疼痛的处理方式

　　一般的疼痛

　　只要采取不直接压迫伤口的姿势坐卧，如侧卧、背靠床半卧，或坐时用气垫垫着臀部等姿势，并适当服用止痛药就可以减轻疼痛。

　　较严重的肿痛

　　初期可用冰袋敷，然后用热敷或药水坐浴。如果并发血肿，伤口有肿胀、瘀青，情况严重，就要手术来止血和引流了。

　　存在并发感染的疼痛

　　并发感染的伤口多在产后3～7天出现红肿、疼痛、缝合处裂开等，治疗时必须加用抗生素，保持伤口干燥或重新缝合裂开的伤口。

　　产后疼痛的表现

　　子宫疼痛

　　产后子宫会有强直性收缩，以减少胎盘剥离后的出血，此时在下腹部常鼓起一个圆形且硬邦邦的东西。子宫收缩的疼痛多与胎次有关，经产妇多比初产妇严重。如果收缩良好且恶露不多，可通过按摩和使用子宫收缩剂来减痛。

　　处理方法：子宫疼痛的处理方法大多是使用抗生素、止痛药，并加以适当引流。还有极少数感染是因子宫内感染物无法排出，这就必须手术取出感染物了。

　　肌肉酸痛

　　产后常常有手、脚、腰、背等处肌肉的酸痛，尤其是产程过长或平时很少运动的产妇更容易出现肌肉酸痛。这是肌肉过度运动，使得乳酸堆积的结果。

　　处理方法：肌肉疼痛一般使用热敷和按摩来治疗，可以促进血液循环、减轻疲劳。此外，适当休息也可减痛的好方法。如果疼痛较严重，可以使用局部止痛药。一般数日内可以痊愈。

　　耻骨联合处疼痛

　　这种疼痛在妊娠末期就出现了，产后数日内也有。这是因为怀孕时体内激素改变，造成软骨结构变松，骨盆得到扩张，可以使胎儿顺利通过产道。

　　处理方法：发生这种疼痛时，产妇需卧床休息，并用止痛药止痛，后期可以做些恢复运动。一般数周内可以恢复正常。

　　尾椎骨疼痛

　　这种疼痛多见于胎儿较大、骨盆较小及产程过长的产妇，主要是因为尾椎骨移位，骨膜发炎或神经受压迫。

　　处理方法：开始时可以用止痛药并多休息，后期可做些恢复运动。一般几周便可以恢复。

　　乳房疼痛

　　乳房胀痛多发生在产后数日到数周，其成因多为乳汁排出不畅。

　　处理方法：以局部冷敷、少喝汤，少吃高蛋白、高热量食物，或是减少乳头刺激为主，这样可以减少乳汁的分泌。此外，由肿胀处向乳头方向按摩，或用真空吸乳器吸乳汁都有利于解决乳房问题。

　　如果乳房红肿、疼痛，产妇合并发烧，就是乳房发炎了，此时应服抗生素和止痛剂，经过一两周的治疗就可以痊愈。

　　骨盆韧带疼痛

　　这是产后子宫恢复时出现的疼痛，程度一般轻微，大多不必理会，能自行恢复。

　　膀胱疼痛

　　膀胱疼痛多见于产程过长、排尿不顺畅、尿液积在膀胱内无法排出的产妇，还有就是剖宫产后放置导尿管发生感染者。

　　处理方法：前者的治疗方式就是减少喝水、导尿或排尿训练；后者必须使用抗生素来对抗感染和发炎，还要多喝水帮助细菌排出。

　　咽喉部疼痛

　　常见于分娩时大喊大叫、发生上呼吸道感染或剖宫产时插管进行全身麻醉的产妇。

　　处理方法：让产妇多喝水、少说话，使用消肿止痛药，并发细菌感染时使用抗生素。这种疼痛大多数日可以消失。

　　头痛

　　头痛的原因非常多，也是让医师最“头痛”的问题。一般常见的是“紧张性头痛”，多发生于压力大、感冒、睡眠不足、体力透支的产妇，感觉到太阳穴紧绷，像有带子在勒着一样。

　　处理方法：可以服用止痛药缓解症状。如果是“偏头痛”，一般都有头痛病史，伴有眼眶疼痛、畏光、流泪，治疗时需要多种药物的配合才可达到疗效。如果是“血管搏动性头痛”，就须小心是否有血压过高的问题。

　　此外，鼻窦炎、外伤或脑部肿瘤、感染、青光眼等也可能出现头痛，初步处理无效后必须迅速就医。

　　胃痛

　　多见于手术后禁食的产妇，或是因为精神压力大、原本有胃肠道病史的产妇。

　　处理方法：产妇如能保持饮食清淡，并配合胃药、止痛药和调节胃肠功能的药物，大多数日内可恢复正常。

　　肠绞痛、胀痛

　　这种疼痛多发生在肚脐周围，发作时除感觉肠绞痛外，还有便意，程度时重时轻，位置不定，可能伴有便秘或腹泻。多见于患胃肠炎、经历多次手术的产妇。

　　处理方法：产妇要保持饮食清淡，并配合调整胃肠功能的药物对减轻这种疼痛有效。