无痛分娩一般是由产妇自行签字确认的。
无痛分娩是一种较为常见的缓解生产时剧烈宫缩疼痛的方法，其属于医疗操作范畴，因此需要产妇自主选择并承担风险，故而要由产妇本人签字确认。如果对无痛分娩有疑虑或者担心可能存在的风险，建议咨询专业医生的意见。
如果产妇存在麻醉药物过敏史或患有严重心血管疾病，则不能使用无痛分娩，此时应由主治医师决定是否采用，并由医师代为签字。
在实施无痛分娩前，应评估产妇的身体状况，确保不存在禁忌证，并且告知可能出现的风险与副作用，以便做出明智的选择。
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