宫外孕40多天能吃药流产吗

宫外孕40多天通常不能吃药流产，宫外孕已经明确为妊娠，如果此时应用药流产，可能会造成流产不全、大出血，甚至危及孕妇生命。针对宫外孕的治疗，主要包括保守用药治疗和手术治疗。

一、保守用药治疗：

1、米非司酮：适用于早期输卵管妊娠、血HCG小于2000mIU/ml，彩超提示宫外孕包块直径小于4.0cm的孕妇。遵医嘱口服米非司酮片可起到杀死胚胎的作用，并使胚胎组织坏死，逐渐排出体外;

2、甲氨蝶呤：适用于术前用药或术后用药，具有终止妊娠、抗滋养细胞增生的作用，可促进胚胎组织坏死、脱落并吸收，具有一定流产效果;

3、活血化瘀类药物：如血府逐瘀口服液、桂枝茯苓胶囊等，可缓解宫外孕导致的腹痛、阴道不规则流血等症状;

4、米索前列醇：适用于宫内妊娠、停经35天以上的孕妇，遵医嘱空腹服用米索前列醇后，可促进子宫收缩，使胚胎组织排出。

二、手术治疗：

1、输卵管切除术：适用于腹腔大量出血，或者药物治疗效果不佳的患者，具体手术方式取决于病情和患者对药物的敏感性，包括输卵管切除术、输卵管造口术等;

2、输卵管造口术：适用于急性或者持续性宫外孕的患者，通过切开患侧输卵管取出孕囊后，经宫颈进行引产以达到结束妊娠的目的;

3、输卵管切除：当患者在进行输卵管切除术后，需注意预防感染的发生，并通过输卵管造口术保持输卵管的通畅。

宫外孕40多天，无论孕囊大小，都不能排除宫外孕，建议及时到医院就诊，通过检查确定孕囊的位置，在医生指导下进行治疗。

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