宫外孕在日常生活中较为常见,几个月后出现宫外孕可能与输卵管先天异常,或者慢性输卵管炎等原因有关。建议及时前往医院,根据不同原因,在医生指导下选择合适的治疗方法,如保守治疗、手术治疗。
一、保守治疗:
1、休息:在宫外孕早期,如果患者尚未出现流产或破裂,病情较轻,同时B超检查盆腔未见明显异常,可以选择休息,不用给予特殊处理;
2、药物治疗:如果患者出现少量的宫外孕出血,血HCG水平比较低,在2000U/L以下,包块直径小于4cm的情况下,可以遵医嘱选择药物进行保守治疗。通常选择甲氨蝶呤等药物,抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收。如果患者在宫外孕早期出血较多,血HCG水平较高,包块较大,或者出现急性腹痛,这时不能进行药物保守治疗,需要进行手术治疗。
二、手术治疗:
1、输卵管切除术:切除输卵管是治疗宫外孕的主要措施,可以彻底切除妊娠产物,避免血液过多积聚在输卵管内,造成输卵管破裂,危及患者生命;
2、输卵管造口术:当输卵管妊娠发生破裂,出现腹腔内大出血时,可行输卵管造口术,将胚胎组织取出,缓解出血症状;
3、输卵管切除术:切除输卵管的目的是阻止胚胎生长,避免输卵管破裂,如果宫外孕一旦破裂,只能切除患侧输卵管。切除输卵管后,如果有生育要求,可以再次进行输卵管妊娠保守治疗;
4、根治性手术:切除患侧输卵管,如果是宫外孕晚期,或者腹腔内有大量出血,无法进行手术取出,可以行根治性手术,如全子宫切除术,将子宫、输卵管、韧带全部切除。
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