宫外孕保守治疗,B超看不到,有可能是妊娠囊尚未在宫腔内发育,或者是妊娠囊尚未破裂,以及异位妊娠的情况。一般情况下,宫外孕的保守治疗以药物治疗为主,必要时需要进行手术治疗。
1、妊娠囊尚未在宫腔内发育:如果宫外孕的妊娠囊尚未在宫腔内发育,则B超检查看不到。如果包块比较小,可遵医嘱用甲氨蝶呤肌肉注射,或者将甲氨蝶呤注入子宫动脉内,用药一周后到医院复查血HCG水平,如果有下降继续使用,每周复查一次,直到HCG水平恢复正常。如果血HCG较高,包块比较大,或者有明显的腹痛、出血等症状,则需要进行手术治疗;
2、妊娠囊尚未破裂:如果宫外孕的妊娠囊尚未破裂,有可能在附件区形成包块,此时做B超检查会看不到。建议静脉点滴注射用普鲁卡因青霉素,或者肌肉注射甲氨蝶呤等药物进行保守治疗,使包块达到自行吸收的目的;
3、异位妊娠:如果是异位妊娠,包块比较小的情况下,做B超时也看不到,但血HCG化验隔两天会翻倍上升,可遵医嘱使用甲氨蝶呤肌肉注射,或者将甲氨蝶呤注入子宫动脉内进行保守治疗。如果包块在保守治疗过程中一直不消失,而且血HCG值比较低,包块逐渐增大,则可能需要手术治疗;
4、其他情况:宫外孕保守治疗后,血HCG降到一定水平,但是在宫腔内还没有看到妊娠囊,有可能是妊娠囊尚未破裂,或者是生化妊娠,以及药物治疗效果不佳,需要做进一步检查,如血HCG、B超检查等。如果是生化妊娠,可以遵医嘱进行观察。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。