出血20天查出宫外孕了

出血20天查出宫外孕，此时孕囊已经着床于子宫以外，情况较为危急，需要及时进行治疗。根据血HCG和B超检查结果，可选择保守治疗或手术治疗。

一、保守治疗：

1、输卵管造口术：如果输卵管妊娠的部位发生在输卵管的峡部，血HCG较低，包块比较小，可以选择输卵管造口术，将胚胎取出，缓解出血症状;

2、输卵管切除术：如果输卵管妊娠的部位比较宽敞，血HCG较高，包块比较大，可以根据患者的具体情况，选择输卵管切除术;

3、输卵管开窗取胚术：如果输卵管妊娠发生在输卵管的峡部，血HCG水平高，包块比较大，可以直接选择该方法，将胚胎取出;

4、药物治疗：如果患者状态比较好，血HCG不是很高，包块比较小，可以在医生指导下选择药物进行治疗，如甲氨蝶呤或米非司酮。

二、手术治疗：

1、输卵管切除术：如果输卵管妊娠发生在输卵管的峡部，由于输卵管比较狭窄，凸起比较明显，而且血HCG水平高，包块比较大，可以选择输卵管切除术;

2、输卵管开窗取胚术：如果输卵管妊娠发生在输卵管的峡部，凸起比较广泛，血HCG水平低，包块比较大，可以在医生指导下选择该手术，将胚胎取出;

3、保守性手术：如果输卵管妊娠发生在输卵管的壶腹部或者伞部，血HCG水平比较高，包块比较大，可以在医生指导下选择保守性手术，将胚胎取出。

宫外孕患者应注意戒烟、戒酒，保证充足的睡眠，避免过度劳累。饮食上注意少吃多餐，多吃清淡、易消化的食物，注意补充叶酸、维生素等营养物质。

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