怎么算是确诊宫外孕了没

宫外孕是妇科的常见疾病，属于孕产妇死亡的常见原因。确诊宫外孕需要结合临床表现、妇科B超、血HCG和孕酮的情况，以及腹腔镜检查综合判断才能确诊。

1、临床表现：宫外孕的典型症状为停经、腹痛、阴道不规则流血，如果存在宫外孕破裂、腹腔内出血，可能会出现撕裂样疼痛，表现为急性剧烈的腹痛。如果出现宫外孕流产，可能会存在轻微的阴道流血;

2、妇科B超：妇科B超是诊断宫外孕的重要检查，可以看到宫腔内没有妊娠囊，宫外可发现可疑的妊娠包块。如果宫外孕时间较长，包块比较大，B超可以发现宫外可包块，但依然不能确诊宫外孕;

3、血HCG和孕酮：宫外孕时血HCG水平会有明显的上升，而孕酮水平较低，部分患者可能在宫外孕早期，血HCG水平比正常怀孕时明显低;

4、腹腔镜检查：腹腔镜检查是宫外孕诊断的金标准，通过腹腔镜检查，可以在腹腔内发现妊娠囊，同时还可以看到输卵管、宫角等部位妊娠的情况。

以上是宫外孕的确诊标准，但临床上也有一些情况可以导致宫外孕的误诊，比如宫内孕时间较长，尤其是宫内孕囊不规则，或者存在宫外孕史，当患者存在长期的宫外孕史时，要警惕可能是宫外孕。此时可以结合血HCG和孕酮、腹腔镜以及妇科B超的结果综合判断，必要时需要进行急诊手术。

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