宫外孕在未破裂前,通常没有明显症状,一旦破裂后,出现下腹部撕裂样疼痛、阴道流血等症状,一般在怀孕40天左右可出现检查确诊的宫外孕。宫外孕的原因可能与输卵管炎症、输卵管发育不良、输卵管妊娠史、输卵管手术史等有关。
1、输卵管炎症:是造成输卵管妊娠的主要原因,病原体感染输卵管黏膜,可导致输卵管黏膜炎性粘连、管腔狭窄、输卵管周围粘连等,这些因素均妨碍受精卵的顺利通过和运行;
2、输卵管发育不良:输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等,均可成为输卵管妊娠的原因。输卵管蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌功能异常,也可影响受精卵的正常运行。此外,精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常,干扰受精卵的正常运送;
3、输卵管妊娠史:曾经有输卵管妊娠史的女性,再次输卵管妊娠的发生率为10%-20%。输卵管绝育术后,再次输卵管妊娠的发生率仍为10%-40%;
4、输卵管手术史:如输卵管绝育术、输卵管成形术、输卵管吻合术等,均可导致输卵管再通、阻塞,发生宫外孕的几率为10%-20%。
此外,人工流产、避孕环植入、剖宫产等手术操作,也可诱发输卵管妊娠。另外,吸烟、酗酒、高龄、有多个性伴侣等,也是发生宫外孕的高危因素。因此在备孕阶段应进行相关孕前检查,明确是否存在影响妊娠的病理因素,并积极治疗。
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