多发子宫肌瘤栓塞

多发子宫肌瘤栓塞术是一种微创治疗子宫肌瘤的方法，原理是栓塞供应瘤体的动脉，从而阻断肌瘤的血液供应，使瘤体组织坏死。临床上，多发子宫肌瘤栓塞术常用于治疗体积较大的、有症状的子宫肌瘤。

一、适应证：

1、希望保留生育功能的年轻患者;

2、不能耐受手术，不想要术后有较大的瘢痕影响美观的患者;

3、子宫肌瘤数目多，但一般情况下不会超过3个;

4、肌瘤位置不影响瘤体切除的患者;

5、部分子宫肌瘤患者希望保留子宫，但担心术后再次复发，无生育要求的患者;

6、其他不适合手术治疗的子宫肌瘤。

二、禁忌证：

栓塞术的禁忌证包括：

1、绝对禁忌证：妊娠期、月经期、产后1年内;

2、相对禁忌证：严重的肝脏疾病或其他急性感染性疾病期患者;

3、相对禁忌证：血液病、心脑血管疾病急性期患者。除此之外，有严重的盆腔炎症的患者，不能进行栓塞术。栓塞术前需要进行血常规、凝血功能、肝功能、肾功能、肿瘤标志物等常规检查，以了解患者的一般状况。栓塞术中要严密监护，一旦出现并发症，需及时处理。

三、栓塞材料：

常用的栓塞材料有明胶海绵、微聚合物等。

四、操作方法：

1、患者仰卧于手术床上，按腹部固定，常规消毒、铺巾。

2、用碘酒和酒精由内向外穿刺股动脉，待消毒后，打开放射性导管，并将导管通过血管送至子宫动脉内。

3、开始栓塞操作，找到子宫肌瘤的供血动脉，将导管插入子宫动脉后，开始注入栓塞剂，并将两栓塞剂充满子宫动脉。栓塞结束后，拔出导管，局部用无菌纱布压迫止血。

除上述栓塞剂外，还有明胶海绵、聚乙烯醇等其他栓塞剂，患者可根据病情和医生诊断，选择合适的栓塞剂。

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