宫外孕35天,如果阴道出血较少,腹痛不是特别明显,同时B超显示宫外孕包块不大,可以采取保守治疗措施,如遵医嘱肌肉注射甲氨蝶呤,或者进行输卵管造口术等,这时一般可以流产。但是如果患者一般情况较差,症状较重,如休克、昏迷,或者宫外孕孕囊破裂,出现肠管损伤、大出血等,则不能进行流产手术。
1、肌肉注射甲氨蝶呤:如果患者一般情况较好,孕囊不大,腹痛不是特别明显,这种情况可以遵医嘱选择肌肉注射甲氨蝶呤,起到杀死胚胎的作用,使孕囊停止发育,并逐渐萎缩,从而达到流产目的;
2、输卵管造口术:如果患者一般情况较差,症状较重,如休克、昏迷,宫外孕包块较大,腹痛较严重,这时也可以采取输卵管造口术的方法进行治疗,但术后需要较长时间恢复,如出现感染、输卵管再次粘连,则可能再次出现宫外孕;
3、输卵管切除术:如果患者一般情况较好,可以选择进行输卵管切除术,把孕囊取出来,达到流产目的;
4、保守性手术:如果患者一般情况较好,可以进行保守性手术,如输卵管开窗术,切开输卵管,达到流产目的。
无论何种流产方式,患者都需要在流产后7-10天及时到医院复查B超,了解盆腔内是否有异常回声。如果盆腔内有较多积血,可以及时进行处理,避免出现感染的情况。另外,流产后1个月内禁止进行性生活,以免引起再次怀孕的情况。
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