子宫外孕一般指异位妊娠,如果已经发生2次异位妊娠,则应前往医院进行相关检查,如进行输卵管造影术、输卵管切除术,以及B超检查等,判断是否能保留输卵管、恢复输卵管功能。如果患者没有生育要求,还可以采取保守性手术治疗。
一、保守性手术:
1、病灶切除术:保守性手术通常适用于有生育要求的年轻女性,此类人群有1%-2%的可能性会再次发生异位妊娠,因此可以采取病灶切除术,保留输卵管、恢复输卵管功能;
2、输卵管造口术:如果年轻女性有生育要求,还可以进行输卵管造口术保留输卵管,从而恢复输卵管的功能;
3、输卵管切除术:如果输卵管破坏严重、丧失功能,或者不愿意进行手术治疗,还可以采取输卵管切开术,切除病侧输卵管,从而恢复输卵管功能;
4、超声引导下的穿刺治疗:如果异位妊娠病灶位于输卵管的峡部、伞部,可以采取超声引导下的穿刺治疗,穿刺液为造影剂,有利于观察腹腔和输卵管的情况,从而判断输卵管是否复通。
二、保守性手术:
年轻女性如果有生育要求,可以进行输卵管复通术,将存在的输卵管复通,从而恢复生育能力。
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床、发育,异位妊娠首选甲氨蝶呤进行治疗,治疗期间应严密监测血HCG水平,如果HCG水平下降,证明保守治疗成功,如果HCG水平没有明显变化,则提示保守治疗失败,需要改为手术治疗。另外,无论是保守治疗还是手术治疗,术后都需要保证充足的休息,促进身体恢复。
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