宫外孕阴超没提示有包块,有可能是宫外孕流产后宫腔内残留的积血,也有可能是包块自然吸收,也有可能是包块体积较小的包块,需要根据具体情况进行判断。
1、宫外孕流产:宫外孕是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,如果流产,那么宫外孕包块多为圆形或者椭圆形的无回声区,边界清楚。所以此时宫外孕阴超没提示有包块,有可能是宫外孕流产后的积血。如果包块较小,血HCG较低,可以遵医嘱用药收缩子宫,如注射用缩宫素。如果包块较大,血HCG较高,可行手术清宫;
2、包块自然吸收:由于宫外孕流产时,包块内也有一定的积血,这些包块一般会在B超上显示为有包块。宫外孕包块自然吸收的病史长达1-3个月,因此宫外孕阴超没提示有包块,也不能排除包块自然吸收的可能。建议继续观察,可每周复查血HCG及B超;
3、包块体积较小的包块:有时包块较小,如黄豆大小,因此宫外孕阴超没提示有包块,有可能是包块自然吸收,体内的血HCG也会逐渐下降,可遵医嘱继续动态观察;
4、包块体积较大的包块:宫外孕包块体积较大的情况下,如直径大于5cm,阴超可能没提示有包块,可表现为腹痛、阴道出血等症状。需及时手术,如采取输卵管切除术等。
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