宫外孕不一定是两道杠,宫外孕也可能表现为两道杠,即阳性和阴性。宫外孕指受精卵着床在子宫体腔以外的部位,95%的宫外孕为输卵管妊娠,宫外孕也可有腹腔妊娠、卵巢妊娠、腹腔干妊娠、子宫颈妊娠、阔韧带妊娠等情况。
1、输卵管妊娠:受精卵种植在输卵管,由于输卵管肌层比较薄,血运比较丰富,因此宫外孕妊娠时,如果流产或破裂,可表现为腹腔内出血,短时间内可导致休克甚至死亡。此外,如果为完全流产型宫外孕,妊娠产物可排入腹腔,腹腔内无出血,通过腹腔镜也可直接看到宫外孕情况;
2、卵巢妊娠:卵巢妊娠的情况比较少见,妊娠早期即可出现卵巢黄体,无论在早期或者中期,都可出现卵巢黄体破裂出血的情况,表现为突然发生下腹部撕裂样疼痛,短时间可迅速进展为休克症状;
3、腹腔妊娠:如果受精卵着床在腹腔内,即为腹腔妊娠,大部分卵巢妊娠的女性可出现腹腔出血的症状,通过腹腔镜可直接观察到出血的情况,少部分卵巢妊娠的女性需要在超声监测下进行清宫手术;
4、子宫颈妊娠:少部分女性的子宫颈妊娠只有宫颈外口,在进行妇科检查时,通过窥器也可直接观察到宫颈外口处有妊娠产物;
5、阔韧带妊娠:子宫峡部妊娠比较罕见,妊娠位于子宫下段,宫颈和宫体交界处,妊娠时子宫峡部极薄,可穿透膀胱或者腹腔内,导致出血性休克。
如果出现宫外孕,建议女性及时到医院就诊,如果症状较轻,可选择保守治疗,即药物治疗,如甲氨蝶呤等,如果症状较重,可选择手术治疗,如输卵管切除术等。
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