宫外孕开腹手术不一定开子宫,主要根据手术方式而定。宫外孕开腹手术分为单纯病灶切除手术、子宫切除手术、子宫缝合手术三种情况。
1、单纯病灶切除手术:此类手术主要针对宫外孕包块比较大,而且有明显出血,同时伴有休克,而且没有明显感染的患者。手术过程主要是麻醉以后在腹部打三个孔,经过腹腔进入到子宫腔,找到病变的部位,把病变的部位进行切除,最后缝合。主要是缝合关闭腹腔的缺口,一般不需要开子宫;
2、子宫切除手术:如果宫外孕发生在输卵管的峡部,这时容易发生破裂,需要切除一部分子宫,然后再把剩余的宫角进行修补,起到治疗的作用;
3、子宫缝合手术:如果宫外孕发生的部位是输卵管的伞端,这时容易造成宫外孕的破裂,就需要把输卵管切除,然后再把两个断端的输卵管缝合起来,达到治疗的目的。如果宫外孕发生在输卵管的壶腹部,这时手术的难度非常大,因为没有明显的腹部切口,所以手术可能比较复杂,需要开腹进行手术;
4、其他手术:如果宫外孕发生的部位是卵巢、大网膜、宫颈等,这些部位的宫外孕手术可以做腹腔镜下的手术治疗,在腹腔镜下可以把卵巢或者大网膜上的病变部位切除,也不需要开腹进行手术。
宫外孕患者术后需要注意休息,避免过度劳累,加强营养,多吃富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶等。同时,术后注意遵医嘱使用甲硝唑等抗生素预防感染。
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