宫外孕破裂需要切除吗

宫外孕破裂是否需要切除输卵管需根据患者的具体病情决定，如果患者生命体征不稳定，腹腔内有出血，或有持续性出血，则需要切除输卵管。宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床发育，任何妨碍受精卵正常进入宫腔的因素都可引起异位妊娠。

1、手术治疗：适用于腹腔内有出血或者持续性出血，HCG值持续增高且包块增大，或者有内脏器官破裂，孕囊破裂导致腹腔内大出血患者，此时需要进行手术治疗，可以切除输卵管，以达到止血目的;

2、药物治疗：适用于病情较轻，血HCG小于2000U/L，包块小于4cm，有生育要求的患者。这时可遵医嘱用药治疗，如甲氨蝶呤，可使胚胎组织坏死并吸收，此药物不能根治异位妊娠，但可使输卵管疏通;

3、期待疗法：适用于无明显内出血或仅有少量内出血、无休克、病情较轻的患者，主要适用于血HCG小于2000U/L，包块小于4cm，有随诊条件，可用药观察。用药过程中需密切观察患者的情况，如果出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛等，要及时停药;

4、手术治疗：适用于各种类型的输卵管妊娠、腹腔内出血明显，HCG>2000U/L，包块较大，且有持续增大趋势，或者有休克症状，或随诊条件差，需尽快手术者。手术治疗分为腹腔镜下输卵管切除术和开腹输卵管切除术，术中需根据妊娠部位、大小及患者对生育要求等选择手术方式。

患者经过手术治疗后需要多休息，并且在术后遵医嘱用药，1个月内禁止性生活和盆浴，也不宜做重体力活。日常可多吃营养丰富的食物，以清淡、易消化的饮食为主，多吃水果、蔬菜，以及富含蛋白质的鸡蛋、牛奶等。

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