宫外孕治疗还是出血好些

宫外孕治疗还是出血好些，主要根据宫外孕包块大小，以及血HCG下降情况决定。如果宫外孕包块较小、血HCG较低，通过药物治疗，包块会逐渐缩小，血HCG呈现下降趋势，这种情况比较好。如果宫外孕包块较大、血HCG较高，通过药物治疗效果欠佳，则需要进行手术治疗。

1、药物治疗：如果宫外孕包块较小，血HCG<2000IU/L，没有明显内出血，这种情况比较好，可选用药物保守治疗，如甲氨蝶呤等。甲氨蝶呤主要是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。在治疗过程中需要定期检测血常规、肝功能、肾功能，及时了解药物副作用。在治疗过程中，还需要根据HCG变化情况，及时调整药物剂量;

2、手术治疗：如果宫外孕包块较大，血HCG>2000IU/L，伴有明显内出血，或者有腹腔内出血，这种情况需要进行手术治疗，常用宫外孕修补术或者输卵管切除术等。如果切除患侧输卵管，可能会导致受孕率下降。如果切除患侧输卵管，还可能增加宫外孕发生几率。在术后需要监测血HCG下降情况，定期复查，尽量减少宫外孕发生几率;

3、保守治疗：如果患者有生育要求，可以进行保守治疗。保守治疗主要适用于有生育要求、血HCG不是太高的患者，可采用药物甲氨蝶呤肌肉注射，或者用米非司酮片口服等方法治疗。治疗过程中需定期检测血HCG下降情况、药物副作用，以及有无腹痛、阴道出血等。

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