前置胎盘的处理原则包括剖宫产、子宫动脉栓塞术、阴道出血量监测、止血药物、输血治疗等措施。
1.剖宫产
剖宫产通过手术直接切开孕妇腹部和子宫壁,迅速娩出胎儿以结束分娩过程。当阴道出血量较多且伴有严重并发症时,为确保母婴安全,可考虑行剖宫产。
2.子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术是将阻塞物质如弹簧圈等送入子宫动脉内,阻断其血流的一种介入放射学技术。该技术用于减少前置胎盘导致的大出血。对于中央性前置胎盘合并大出血而经保守治疗无效者,可行此手术。
3.阴道出血量监测
阴道出血量监测包括使用阴道窥器、棉签等工具轻柔地收集宫颈分泌物,并使用计量仪器记录出血量的方法。该措施适用于评估前置胎盘患者阴道出血情况及判断病情进展。
4.止血药物
止血药物旨在通过口服或注射给药来控制出血,常用的有维生素K、氨甲环酸等。在前置胎盘并发轻微出血的情况下可以应用。
5.输血治疗
输血治疗是在紧急情况下快速恢复血液容量和纠正贫血的过程,通常采用全血、红细胞悬液或其他成分输血。当前置胎盘伴随重度出血且母体存在严重贫血风险时,应立即开始输血治疗。
前置胎盘需密切监测病情变化,避免剧烈运动,以免加重出血风险。饮食上宜选择高蛋白、高铁质食物,如瘦肉、鸡蛋、菠菜等,补充营养的同时预防缺铁性贫血的发生。
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