重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、水肿、头痛、视力模糊等症状,如果症状持续或加重,应立即就医。
1.高血压
重度妊高征时,由于胎盘滋养细胞发生缺血缺氧,导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,水钠潴留,进而使血压上升。高血压主要表现为持续性血压升高,可能伴有头痛、眩晕等症状。血压值通常大于160/110mmHg。
2.蛋白尿
当孕妇存在重度妊高征时,会导致肾脏毛细血管痉挛和内皮损伤,影响肾小球滤过膜的功能,使其通透性增加,血液中的蛋白质会漏出到尿液中形成蛋白尿。患者可能会出现尿液颜色改变、泡沫增多等现象。严重时可伴随腰痛、眼睑浮肿等症状。
3.水肿
妊娠期子宫增大压迫下腔静脉,回心血量减少,心脏排血量下降,从而导致外周循环阻力增高,水分滞留在组织间隙中,引发水肿。水肿首先出现在脚踝或手指,逐渐向上蔓延至小腿、大腿甚至全身。休息后水肿不消退是妊高征的特征之一。
4.头痛
当颅内压增高时,脑脊液吸收障碍,使脑室扩大,刺激硬脑膜上的神经纤维,就会产生头痛的症状。疼痛多位于额部或双颞侧,呈持续性钝痛,阵发性加剧,常在活动后加重。
5.视力模糊
妊高征患者眼底动脉痉挛,视网膜水肿,此时会影响视觉功能,导致视力模糊。视力模糊可能是突然发生的,也可能伴随着闪光感。严重时可能导致视野缺损。
针对重度妊高征,建议进行尿常规、肾功能检测以及眼底检查以评估病情。治疗措施包括降压药物如拉贝洛尔、硝苯地平等,需遵医嘱使用。孕妇应保持充足休息,避免过度劳累,同时注意低盐饮食,控制每日摄入的食盐量。
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