孕妇胆汁淤积怎么办

孕妇胆汁淤积可以考虑采取熊去氧胆酸、皮质类固醇治疗、免疫调节剂、肝保护药物、腹水穿刺引流等治疗措施。如果症状持续或加重，应立即就医以评估是否需要提前分娩。

1.熊去氧胆酸

熊去氧胆酸能促进胆汁分泌，缓解胆汁淤积。通常口服每日3次。适用于胆汁淤积性黄疸患者。可改善症状，需长期服用。

2.皮质类固醇治疗

皮质类固醇具有抗炎作用，可用于减轻胆管炎症。常用泼尼松、甲泼尼龙等，剂量及疗程由医生根据病情调整。主要用于急性胆汁淤积伴有明显炎症时。使用前应排除妊娠期糖尿病风险。

3.免疫调节剂

通过调节机体免疫反应来改善胆汁淤积的情况。如环孢素A、他克莫司等，具体用药需遵医嘱。对于自身免疫性胆汁淤积有效。需要监测免疫抑制相关副作用。

4.肝保护药物

肝保护药物可以减轻肝脏损伤，辅助改善胆汁淤积。例如水飞蓟宾、甘草酸制剂等，遵循医师指导使用。适合于慢性胆汁淤积且存在轻度肝功能损害者。需注意观察是否引起水肿。

5.腹水穿刺引流

腹水穿刺引流是将腹腔内积液直接引出体外以减轻压力的一种方法，对解决胆汁淤积引起的腹水有帮助。此方法常用于严重腹水导致呼吸困难等情况。实施时需严格无菌操作，并预防感染。

孕期胆汁淤积症是一种常见的妊娠并发症，若症状持续不缓解或者加重，应及时就医，在专业医生指导下进行针对性处理。

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