顺产是指经阴道分娩,过程中需要子宫收缩以推动胎儿通过骨盆。若顺产受阻可能与胎儿头盆不称、胎位异常、骨盆狭窄、子宫收缩乏力或宫颈水肿等病因有关。这些因素可能导致分娩困难,增加难产的风险。因此,如果遇到顺产困难的情况,应尽快就医,以便进行适当的评估和处理。
1.胎儿头盆不称
胎儿头部大小与产道匹配不良,导致分娩困难。经阴道助产术如吸引器助产、胎头吸引器助产等可缓解此现象。
2.胎位异常
指胎儿在子宫内的位置不正,通常由骨盆倾斜度和胎儿发育不平衡引起。易导致难产。剖宫产是一种常见的处理方式,但需评估母体和胎儿的风险。
3.骨盆狭窄
骨盆入口平面呈横椭圆形,坐骨棘间径小于13cm,耻骨弓角度大于90°时,称为骨盆入口狭窄;当入口前后径小于11cm时,为中骨盆狭窄;出口平面呈漏斗型,各径线均小于8cm时,为出口狭窄。容易导致胎儿娩出受阻。若考虑骨盆狭窄导致顺产困难,建议进行B超检查以评估骨盆结构。
4.子宫收缩乏力
是指子宫收缩力弱或者频率不足,影响胎儿顺利通过产道。可以遵医嘱使用催产素注射液、垂体后叶素注射液等药物加强宫缩力量。
5.宫颈水肿
由于宫颈静脉丛在分娩过程中发生充血、淤血所致。会导致宫颈扩张缓慢甚至停滞,增加顺产难度。轻度宫颈水肿可通过按摩、热敷等方式缓解,重度则可能需要剖宫产手术。
顺产后,产妇应密切监测恶露排出情况以及伤口愈合状况,以免诱发感染。必要时,可在医生指导下服用抗生素预防感染,如阿莫西林胶囊、氨苄西林钠克拉维酸钾片等。
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