48岁月经量多掉大血块是怎么回事

女性正常的月经周期为21-35天，平均28天，正常月经量为20-60ml，超过80ml为月经过多。48岁的女性出现月经量多、掉大血块的情况可能是生理性原因导致，如卵巢功能衰退、无排卵性出血等，也可见于子宫内膜炎、宫颈息肉、子宫肌瘤、凝血功能障碍性疾病等病理性原因。

一、生理性原因

1.卵巢功能衰退：随着年龄增长，部分女性可进入更年期或者绝经期，由于卵巢功能逐渐下降甚至衰竭，雌激素水平降低会导致内分泌紊乱，引起月经不调，表现为阴道干涩、情绪焦躁等症状，也可有上述表现。此时建议及时到医院就诊，在医生指导下适当补充雌激素和孕酮进行调理，并定期复查。

2.无排卵性出血：如果48岁女性的月经量增多是偶尔发生，且没有其他不适症状，则考虑与无排卵性出血有关，尤其有多次流产史或刮宫手术史者更容易出现这种情况。因为多次人工流产或刮宫后可能会损伤子宫基底层，导致子宫内膜无法再生，从而出现大量流血的症状，严重时还会危及生命。

二、病理性原因

1.子宫内膜炎：通常由细菌感染引起，主要表现为下腹痛、发热、异常阴道出血、月经期间大量出血等，还可伴有白带分泌物异味、寒战、头痛等不适症状。可在专业医生指导下使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑片等药物治疗。

2.宫颈息肉：是发生在宫颈部位的一种良性赘生物，可能与炎症刺激等因素有关，常表现为接触性出血、月经间期出血、月经量过多等，还可能出现坏死、腐败等情况。患者需遵医嘱采用电切术的方式进行治疗。

3.子宫肌瘤：是一种常见的良性肿瘤，发病机制尚不清楚，但可能与体内雌激素水平较高有关。若女性患有黏膜下子宫肌瘤，且体积较大时，容易出现脱落、坏死，进而引发大量出血的现象。此时可在医生指导下应用米非司酮胶囊、左炔诺孕酮片等药物治疗，必要时可通过开腹或经腹腔镜切除等方式进行治疗。

4.凝血功能障碍性疾病：比如血小板减少症、再生障碍性贫血等疾病，均可因凝血因子缺乏而导致全身各系统出血，也会出现此类情况。需要在医生指导下根据具体病因选择针对性地治疗方法，如输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀、纤维蛋白原等，以纠正低纤维蛋白溶解综合征。

此外，若是存在妇科恶性肿瘤，也可能导致上述现象，主要是恶性肿瘤细胞浸润以及压迫子宫内膜所造成，还有可能导致盆腔组织受到破坏而引起渗出液，从而诱发以上症状。对此应立即前往医院完善相关检查，明确诊断后再对症治疗。

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