子宫穿孔需要手术吗

大部分情况下，如果患者存在子宫穿孔的情况，则可能为医生操作不当引起。此时通常不需要进行手术治疗，但如果出现严重腹痛、出血等不适症状时，则可能是由于疾病因素导致的子宫穿孔。若明确诊断后则需及时通过宫腔镜或开腹等方式进行修补术。

一、无需手术

部分女性在进行人工流产或者药物流产的时候，由于孕囊过大或者是怀孕时间过长等情况，会导致孕囊体积较大，在负压吸引过程中容易造成宫颈损伤而发生子宫穿孔的现象。另外，如果是在做腹部B超检查的过程中，由于医生经验不足或者操作不当的情况下，也可能会对子宫产生损伤而导致子宫穿孔的情况发生。上述情况引起的子宫穿孔一般不会特别大，并且也没有明显的临床症状，因此可以不做特殊处理，建议密切观察随访即可。

二、需要手术

1.修补术：如果是由于外伤等原因造成的子宫穿孔，如性生活过于粗暴、暴力，此时患者的病情比较急重，腹肌极度紧张，无法经阴道行修补术，可以通过腹腔镜下将穿孔部位缝合在一起达到修复的目的。

2.全子宫切除术：若是因疾病原因造成的子宫穿孔，比如盆腔肿瘤巨大压迫到子宫以及周围的组织，从而引发子宫穿孔的症状。此时可以在腹腔镜下直接将患侧输卵管以及卵巢同时摘除，然后将剩余的病灶重新缝合，最后再放置引流条以防止积血堆积。而对于没有生育要求的女性，则可以直接将整个子宫完整地从体内切除。

此外，对于已经有过生产的女性来说，也可以考虑只切除穿孔部位的子宫而不切除其他组织器官。此类患者平时应注意休息，避免过度劳累，还应保持局部清洁卫生，勤换洗内裤，以免继发感染。饮食上注意营养均衡，适当进食高蛋白食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于促进身体恢复。

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