子宫轻微的移位,如仅在盆腔内轻微下移,并未脱出阴道口外,则无需特殊处理。如果子宫已经完全脱出于阴道口之外,则属于比较严重的情况,此时可进行药物治疗、手术治疗等。
一、一般处理
对于轻度的子宫下移,患者可以使用托腹带将增大的子宫固定住,避免子宫进一步下移。此外,在饮食上需注意补充营养,多吃新鲜蔬菜和水果,适当进食牛肉、鸡蛋等食物,以促进机体恢复。
二、药物治疗
1.孕激素类:若为无排卵性功能失调性子宫出血病导致的子宫脱垂,可在医生指导下应用孕激素,例如黄体酮等,促使子宫内膜由增殖期向分泌期转变,从而修复固有的黏膜层以及肌壁组织。
2.雌激素类:若由于卵巢功能衰退所引起的继发性宫缩乏力而引起子宫脱垂时,也可遵医嘱服用己烯雌酚、尼尔雌醇等药物,以增强宫颈张力、促进黏膜纤维变性的修复。
三、手术治疗
1.曼氏手术:是全子宫及双附件切除术加部分阴道前后壁修补术,适用于年龄较轻尚未生育或有其他妇科疾患不宜行全子宫及两侧输卵管切除者。
2.子宫全切及阴道修补术:此手术方式保留了患者的卵巢,且对侧卵巢有95%的可能不受影响仍正常排卵,因此不会造成内分泌失调,也不会加速衰老,适合于要求保留生殖功能者。
3.盆底重建手术:包括经阴道封闭前筋膜做裙边状缝合、经阴道封闭后筋膜悬吊术、骶骨复位固定术等多种方法,通过加强盆底各层结构的完整性来达到预防和治疗的目的。
4.其他:若因分娩损伤所致的子宫下移,还可在产后6个月内进行盆底康复训练,帮助身体恢复。另外,还可采用针刺疗法、艾灸疗法等方式辅助治疗。
四、日常护理
建议此类女性定期去医院复查,了解自身恢复情况。平时还需保持局部清洁卫生,勤换洗内衣裤,以免发生感染。
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