月经量少，吃很多药都没效果是怎么回事

如果女性出现月经量少的情况，并且吃了很多药物都没有效果，可能是由于内分泌失调、子宫内膜受损等生理性原因导致。此外，还可能与宫腔粘连、卵巢早衰、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征等病理性原因有关。

一、生理性原因

1.内分泌失调：若存在此类情况的女性年龄偏大，体内雌激素水平会逐渐下降，从而会导致月经量减少，此时属于正常现象，不需要特殊处理。

2.子宫内膜受损：若曾经有过人工流产或刮宫手术史，则可能会损伤到子宫内膜，导致后续月经来潮时经量较少。建议此类人群进行性激素六项检查，若雄烯二酮、睾酮水平较高，则提示可能存在高雄激素状态，可以应用短效避孕药帮助调整月经周期和改善症状。

二、病理性原因

1.宫腔粘连：部分人流后或者清宫术后患者会出现宫腔粘连的现象，而宫腔一旦粘连就会使子宫内膜面积变小，进而影响到月经量。针对这种情况引起的月经量少，通常需要做宫腔镜分离手术治疗。

2.卵巢早衰：是指女性在40岁之前出现卵巢功能的衰退，常表现为闭经、排卵障碍、月经不调等表现，也会引起月经量少的症状。对此类情况需遵医嘱使用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片联合用药治疗。

3.高泌乳素血症：是由多种病因引起的血清催乳素升高，可伴有溢乳，其升高的程度与受累患者的不孕、月经紊乱、鞍区占位病变密切相关。对于有生育要求者，一般采用溴隐亭治疗，而对于无生育要求者，主要以降低泌乳素、保护靶腺为目的，可考虑手术切除垂体瘤。

4.多囊卵巢综合征：是妇科常见的代谢性疾病，典型临床表现为月经失调、痤疮、脱发、不孕等症状，还会伴随胰岛素抵抗等情况。针对此疾病所致的月经异常，通常用炔雌醇环丙孕酮片、地屈孕酮片等药物调理。

除上述因素外，子宫内膜结核也可能导致该现象发生。若怀疑为疾病因素引发，应尽早前往医院完善相关检查，在医生指导下采取针对性治疗。

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