产后出血胎盘因素症状

导致产后出血的胎盘因素主要有胎盘滞留、胎盘早剥、胎盘功能减退等。不同原因引起的临床表现也有所不同，常见的有子宫大而软、反复阴道流血等症状。

一、胎盘滞留

如果发生胎盘滞留，在临床上主要表现为宫底迟迟不能下降到妊娠前水平，并且在分娩后24小时内出现大量阴道流血的情况。超声检查会显示胎盘完全附着于宫壁或者部分附着于子宫壁上，此时可遵医嘱使用米索前列醇片促使残留胎盘排出。

二、胎盘早剥

1.轻度：一般无自觉症状，仅在超声检查时发现胎盘与子宫肌壁之间存在剥离面。

2.重度：患者会出现突然腹痛，疼痛持续时间较长，程度较重，同时伴有面色苍白、出汗、血压下降、烦躁不安等症状。超声检查可见胎盘与子宫肌壁间出现剥离面，并且剥离面积较大。

3.合并妊高征：除上述症状外，还会有尿量减少甚至无尿的表现，病情进一步发展会导致昏迷。

三、胎盘功能减退

1.急性母儿界面溶血：

孕妇常有宫缩乏力及阴道流血的症状，胎儿娩出后继续出血不止。实验室检查可发现母婴血型不合，结合既往病史和辅助检查结果可以确诊。

2.低血糖综合征：由于胎盘循环障碍，使胎儿缺氧，从而引起代偿性地加速分解葡萄糖，产生过多的乳酸堆积于体内，进而引发低血糖综合征。通常以新生儿呼吸窘迫综合征为主，还可表现为心率加快、面色发青、嗜睡、拒奶等情况。

3.贫血：若产妇患有高血压疾病或慢性肾炎等原发病，可能会因为长期营养不良而导致贫血，严重者还会累及胎儿，导致其生长发育受限。

除了以上几种情况以外，若是双胎或多胎妊娠，其中一侧胎盘将供给另一侧胎儿生长所需，则该侧胎盘有可能因负担过重而出现功能减退，造成胎儿生长迟缓，甚至是宫内发育停滞的现象。建议及时就医明确诊断并进行针对性治疗，以免延误病情。

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