妊娠高血压症状及判断

妊娠期高血压疾病主要包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫以及慢性高血压并发重度子痫前期等类型。其主要临床表现是不同程度的血压升高和蛋白尿，严重时可出现抽搐等症状。

一、临床表现

1.妊娠期高血压：表现为轻度头晕、头痛、上腹部不适、水肿与体重增加等症状，伴或不伴有尿蛋白增多。

2.子痫前期：为妊娠期高血压疾病的常见并发症，以显著的尿蛋白、水肿、心肺功能代偿失调和肝脏肿大为主要特征，同时伴有其他脏器受累的表现，如脑血管意外、视网膜出血、肾功能衰竭、呼吸困难、急性心力衰竭、肺水肿等。此时孕妇应卧床休息，并使用硫酸镁注射液治疗。

3.子痫：是由于妊娠期高血压疾病发展而来的危重并发症，除有严重的血流灌注障碍外，还有中枢神经系统损害的症状体征，包括剧烈抽搐、瘫痪、昏迷等。若短时间内不能缓解，则可能会导致死亡。

4.慢性高血压并发重度子痫前期：是指既往无高血压病史者，在妊娠前已有持续性中度及以上高血压，或者原有高血压已恢复至正常水平，再次因妊娠复发为重度以上(收缩压≥160mmHg)的子痫前期。患者常合并肾脏病变，表现为进行性加重的少尿或无尿，甚至发生急性左心衰竭、脑水肿等情况。

二、诊断标准

1.实验室检查：包括尿蛋白定性和定量试验、24小时尿量测定、肝肾功能检测、血糖监测、红细胞沉降率(RSR)测定等。其中对病情进展和预后评价较为重要的指标是尿蛋白定量、24小时尿量、肌酐(Cr)、SBP、DBP五项。

2.超声心动图检查：用于评估心脏负荷是否增重，右室流出道压力差(Vp-Vc)、LVDD(LVdiastolicdiameter,左室舒张末期内径)、LVESD(LVEsdistensivediameter,LV收缩末期内径)三项可用于预测围产期母婴不良结局。

3.ECG检查：主要用于排除心肌缺血、心律失常等心血管系统并发症。

4.磁共振水成像(MRU)：对于明确胎儿生长受限(FGR)、胎盘功能和羊水量的评估具有重要价值。

5.眼底镜检查：用于筛查妊娠晚期妇女的眼底病变，尤其是糖尿病、高血压等高危因素孕妇。

如果存在上述情况，建议及时到医院就诊，完善相关检查并积极进行针对性处理，以免延误病情。此外，此类人群在日常生活中要注意观察自身状况，若有异常应及时告知医生并进行相应处理。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。