宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育,宫外孕根据异位妊娠囊的位置不同分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠和宫颈妊娠。不同的位置B超所表现出来的图像特征也有所不同。
一、输卵管妊娠
1.输卵管间质部妊娠: :通常情况下,在宫腔回声之外看到一个低回声,说明是正常的妊娠囊,但是由于其生长在狭小的输卵管内,随着胚胎逐渐长大,可能会造成输卵管破裂大出血的情况发生,此时则需要进行手术治疗。
2.输卵管壶腹部妊娠: 通常会表现为宫腔回声之外有一个无回声区,并且附件区会有明显的包块,如果血HCG值出现异常增高,则考虑为输卵管妊娠的可能性比较大。对于这种情况建议隔天再做一次B超检查,若发现妊娠囊有向一侧扩张的趋势,伴有丰富的血流信号以及附件区包块明显增大,则可以诊断为输卵管妊娠。
二、卵巢妊娠
卵巢妊娠指受精卵在卵巢处着床与发育,患者常会出现停经及早孕期少量阴道流血等症状,通过B超检查可发现卵巢上存在大小不等的混合性包块,其中有一部分为液性暗区,另一部分为点状回声,同时可见到增大的附件区包块,血HCG检测提示未怀孕或已怀孕。
三、腹腔妊娠
腹腔妊娠是指受精卵种植在子宫以外的任何部位,如卵巢、输卵管、阔韧带肌层、肠系膜等处,B超检查时会在子宫外侧看到一个圆形光环,有时也会在卵巢或者盆腔内看到圆形光环,而没有具体的边界,因此无法判断具体位置。
四、宫颈妊娠
宫颈妊娠属于一种特殊类型的宫外孕,是指受精卵在子宫颈管内着床并发育,早期可通过B超检查出宫颈内有圆形或椭圆形的妊娠囊,但比较少见。
宫外孕孕妇应及时就诊于妇产科,完善抽血化验、尿hCG测定等相关检查以明确诊断,确诊后可能需遵医嘱应用注射用甲氨蝶呤等药物治疗,也可选择手术清除病灶。
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