畸胎瘤是什么病理

畸胎瘤属于生殖细胞肿瘤的一种，其发生可能与胚胎期生殖细胞发育异常有关。根据组织来源不同可分为成熟畸胎瘤、未成熟畸胎瘤及介于两者之间的间变性癌，其中成熟畸胎瘤最为常见。

一、成熟畸胎瘤

为良性病变，由三个胚层的衍化上皮组织和原始无分化间叶组织即结缔组织构成，有时还有毛发、牙齿等附件，常发生于骶尾部，也可起源于神经管或脐带组织，在脊膜内生长者称为脊膜囊肿型畸胎瘤，可发生于任何年龄但以20-40岁较为多见，患者通常没有症状，多数是在无意中发现。如果出现明显临床症状，则考虑是由于压迫周围组织所致，如骶骨底部形成脑积水、尿路梗阻、排便困难以及下肢麻木等症状。

二、未成熟畸胎瘤

属于恶性肿瘤，由两个胚层的组织组成，包括外胚层、中胚层和内胚层，肿瘤主体为囊性的，内含液体，壁有乳头状突起，表面不平滑，可见大小不等的结节，质脆易破溃，常累及一侧骶骨，偶见双侧发病，一般体积较大，甚至可占据盆腔的一半以上。早期即可出现转移，5年生存率<10%，预后较差。

三、间变性癌

介于良性和恶性之间，由成熟的畸胎瘤或其他类型的胚胎横纹瘤恶变为起源不明的间变性畸胎瘤，镜下可见成熟畸胎瘤细胞巢消失而被恶性细胞所替代，核分裂象增多，恶性程度较高，好发部位为骶尾部，主要表现为缓慢进展的进行性疼痛性包块，可伴有腹胀、肠梗阻、血便、尿频、尿急、尿痛、阴道出血、体重下降、乏力、贫血、发热、盗汗、消瘦等全身症状。

畸胎瘤一旦确诊应尽早行手术切除，对于孤立性颅外头部囊性肿物也应及时切除，术后需结合化疗、放疗等方式辅助治疗，并遵医嘱定期复查。平时应注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠时间，饮食方面注意营养均衡，适当运动锻炼身体，增强机体抵抗力。

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