子宫脱垂通常是指子宫从正常位置沿阴道下降,部分或全部脱出阴道口以外。子宫脱垂可分为一度、二度和三度,其中三度代表子宫完全脱出阴道外,此时患者可以进行盆底肌训练、应用药物、手术治疗等。
一、盆底肌训练
1.凯格尔运动:也称为缩肛运动,具体操作是收紧和保持两秒后放松,每次坚持在10-15分钟之间,每天2次,可逐渐增加收缩时间,以增强盆底肌肉的张力,从而改善轻中度子宫脱垂的情况。
2.电刺激疗法:通过电流刺激盆底神经肌肉组织,激活植物神经系统,促进血液循环,加强盆底肌张力,有助于缓解子宫脱垂的症状。
二、应用药物
如果出现膀胱膨出且有排尿困难症状者,可在医生指导下使用盐酸米多君片等药物,能够使逼尿肌松弛恢复,增强控尿能力,减少尿失禁的发生概率。
三、手术治疗
1.曼氏手术:即经腹筋膜修补术,适用于I-II度子宫脱垂并要求保留生育功能而无禁忌证者。将暴露于阴道前壁的阔韧带提起,并向内上方牵拉,同时缝合关闭耻骨尾骨肌的裂隙,宫颈主轴上提,缝扎宫颈包块加固其上提之位。最后,缝合封闭各层切口,此法对产后修复有一定作用。
2.阴道前后壁修补术:主要针对重度III度的女性,需切断闭锁的圆韧带,游离两侧闭锁的侧韧带,在阴道穹隆结扎及剪开闭锁的侧韧带,然后切除多余的黏膜组织,再将阴道前后壁缝合并固定,以达到紧固阴道的目的。
此外,对于年龄较大、不能耐受手术或者身体状况不佳不适合手术的女性,则可以选择放置子宫托的方法进行处理。平时生活中要注意避免重体力劳动,还要养成良好的生活习惯,适当锻炼身体,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素C,预防便秘发生。
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