胎盘早剥缓解症状的护理措施

如果孕妇在怀孕期间出现阴道流血、腹痛等不适时，可能是发生了胎盘早剥。发生胎盘早剥后应立即停止活动，及时到医院就诊，并采取严密监测生命体征、建立静脉通道、吸氧、止痛等一般处理。同时进行对症支持治疗和病因治疗。

一、对症支持治疗

1.严密监测生命体征：包括心率、血压、脉搏、尿量、出入量等指标，以便于早期发现失代偿或肾功能衰竭等情况。

2.建立静脉通路：可选择手背穿刺或者股动脉穿刺，尽快输入平衡盐溶液补充血容量，防止休克。

3.吸氧：通过吸氧以改善胎儿宫内缺氧的情况，也可帮助孕妇增加肺部储备功能。

4.禁食水：一旦确诊为胎盘早剥，则需要严格给予禁食、禁水，以免食物刺激胃肠道引起子宫收缩，从而加重病情。

二、对因治疗

1.纠正休克：针对重度胎盘早剥而引起的失血性休克患者，应及时予以输全血、血浆以及凝血因子Ⅷ等药物进行积极的抗休克治疗。

2.抑制宫缩：遵医嘱使用硫酸镁注射液抑制平滑肌瘤痉挛，进而减少胎盘血流量，降低胎盘供血及阻力，达到保胎的目的。对于已经临产且处于活跃期者，不建议应用硫酸镁注射液进行保胎治疗，因为此时宫颈管已扩张，容易导致阻塞性难产。此外还需要注意的是妊娠晚期不能单用硫酸镁注射液来预防和终止早产。

3.纠正酸中毒与电解质紊乱：若经积极补液治疗后仍有代谢性酸中毒存在，需酌情予以5%碳酸氢钠注射液静滴碱化血液，使pH值恢复正常。而对于低钾血症者，还可适量补充氯化钾注射液，必要时可静脉滴注乳酸林格氏液，以纠正低渗状态。

4.镇静解痉：如患者伴有精神焦虑不安、剧烈阵发性腹痛等症状，可适当予以地西泮片等镇静剂，苯巴比妥东莨菪碱片等解痉药进行治疗。

5.其他方法：当孕妇合并有高血压疾病史时，在排除禁忌证之后，可以考虑予以硝苯地平控释片口服降压，避免血压骤然升高。另外还要密切观察患者的血压变化情况，定期复查超声检查了解羊水量，以及是否有脐动脉异常改变。

除此之外，还需保持呼吸道通畅，持续给孕妇吸氧，密切监护胎儿的生命体征。并根据不同的孕周给予相应的支持治疗，如孕中期给予安胎治疗，孕晚期内给予促进分娩的治疗。待胎盘早剥原因明确后，再行相应的病因治疗。

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