什么是胎位

胎位是指胎儿在子宫内的位置，一般孕12周前为完全发育成型的头臀长，而孕13-16周时为顶先露、臀先露或肩先露。临床上以肩先露最为常见，其次是臀先露和头先露。

一、不同阶段的胎位

1.头先露：如果孕妇在怀孕13周左右进行B超检查时发现是头颅朝向胎儿头部最大的部分，并且会通过骨盆出口的方向，则属于头先露的情况，在临床当中又分为枕左前位胎方位以及枕右前位胎方位两种情况。

2.臀先露：若胎儿在13-14周时处于臀部朝向最大径线的位置状态，此时则称为臀先露，根据其与母体骨盆的关系，可分为LOT(LOT即LOT模式)、LOA(LOA即LOT模式)及ROA(ROA即LOT模式)，其中LOT表示LOT面为最先进入骨盆入口的部位，LOA表示LOT面位于LOT平面的前方，ROA表示LOT面位于LOT平面的后方。

3.肩先露：肩先露指的是肩胛和肩膀较大，而头部较小的一种胎位，此类情况下胎儿的肩膀首先从阴道口出来，因此又被称为肩难产。

二、影响因素

1.羊水多少：由于足月妊娠时，宫腔内充满羊水，所以羊水多少直接影响着胎儿在宫腔内的活动范围，进而会影响胎位的变化。

2.脐带长短：随着孕期的增长，胎儿体积逐渐增大，当胎儿体重超过3kg或者双胎时，通常会导致胎头下降受限，容易出现胎位异常的现象。

3.腹壁、骨盆条件：如果女性的骨盆比较小或者是存在畸形等情况，可能会导致胎头不能衔接，从而无法顺利进入骨盆，也会引起胎位不正。另外，如果女性的腹部脂肪比较多，也会影响到正常的胎位变化。

4.其他原因：比如前置胎盘等疾病也可造成胎位不正，建议及时到医院就诊处理。

三、纠正方法

如果明确诊断为胎位不正，需要定期复查彩超观察胎位改变的情况。对于持续性胎位不正者，如臀位分娩，应提前做好剖宫产术的准备。

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