孕4周HCG45U/L通常不正常，可能是生化妊娠。
孕4周时人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平应显著高于非孕期，若仅为45U/L则明显低于正常范围。这可能表明受精卵未能成功着床或着床后未能继续发育，即发生了生化妊娠。生化妊娠是一种自然流产的形式，是胚胎在早期发育过程中出现的问题所致。
此外，如果孕妇存在黄体功能不足、甲状腺功能减退等疾病，也可能导致HCG水平偏低，增加生化妊娠的风险。
建议患者定期监测HCG水平，以评估妊娠状态，并注意身体变化，如是否有腹痛、阴道流血等症状，及时就医处理。
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