胎儿重复肾属于先天性发育异常,正常情况下一个肾脏会有一个集合系统,而重复肾有两个或两个以上集合系统。如果孕妇在产检时发现胎儿存在重复肾的情况,并不一定要进行羊水穿刺检查。若孕妇担心胎儿出现异常情况,则可以做羊水穿刺检查明确诊断。
1.无须羊水穿刺:如果孕妇已经进行B超等检查,且医生告知胎儿的双侧肾均是重复肾,没有分离、异位等情况,此时则无需再行羊水穿刺检查。因为羊水穿刺主要是抽取少量羊水进行染色体核型分析和基因芯片检测,判断是否存在畸形的可能性,对于单纯重复肾而言并无必要。此外,由于羊水穿刺存在一定风险,如发生宫内感染等,因此并不建议盲目进行羊水穿刺。
2.需要羊水穿刺:如果孕妇通过B超或其他影像学检查提示一侧为重复肾,另一侧可能为异位肾或者马蹄形肾,而且重复肾与集合系统不能够完全闭合,有尿液外渗的现象,则考虑可能存在输尿管反流、重复输尿管以及膀胱输尿管连接部狭窄等问题。此时则需进一步行羊水穿刺以明确具体病因,从而指导后续治疗及预后。综上所述,胎儿重复肾是否需要进行羊水穿刺应根据具体情况决定。如果孕妇怀疑胎儿有问题但又不想进行羊水穿刺,也可以先观察到孕中期后再复查超声,如果此时重复肾分离、异位明显,则可遵医嘱选择合适的时间进行羊水穿刺。
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