前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,若孕妇发现自己的B超检查结果提示有前置胎盘覆盖宫颈内口的情况,则需要及时到医院就诊。如果无阴道流血等不适症状,并且彩超提示胎盘位置低,但附着在子宫下段,胎盘边缘与子宫颈内口之间的距离大于2cm时,一般为低置胎盘,无需特殊处理,定期观察即可。
但如果出现反复的阴道流血、腹痛等症状,或彩超提示胎盘完全遮盖宫颈内口时,则可能为完全性前置胎盘,此时胎儿易发生缺氧等情况,建议采取左侧卧位进行休息,并给予硫酸镁保胎治疗,以抑制宫缩并延长孕周。同时需密切监测孕妇及胎儿的生命体征,一旦情况危急,如大量出血、休克等,应立即行剖宫产终止妊娠。
1.左侧卧位:可使子宫动脉向胎盘的供血增加,减少对胎儿的压迫,有利于维持胎儿生长发育所需的营养物质供应和氧气供给。另外,通过改变体位还可促进胎先露下降,避免阻塞阴道分娩通道。
2.硫酸镁保胎:由于硫酸镁可以抑制平滑肌收缩,从而降低子宫敏感度,因此对于前置胎盘伴有少量出血者具有一定作用。此外,还可以使用地诺前列酮栓制剂,该药物能扩张宫颈管,缩短宫颈成熟进程,有助于宫颈扩张和胎儿排出。
3.其他方法:当孕妇存在感染或其他并发症时,还需遵医嘱应用抗生素类药物控制感染,以及使用止血剂补充凝血因子,预防产后出血的发生。
4.手术治疗:针对部分早产患者,医生会根据具体情况选择是否予以促肺治疗,即给胎儿使用地诺前列酮栓制剂,待其呼吸建立后再娩出。而对于前置胎盘导致严重出血而无法继续妊娠者,必要时还需要采用手术方式切除病变部位,以免引起休克甚至威胁生命安全。
日常生活中,此类孕妇应注意加强个人护理,注意保暖,适当进食高蛋白、高维生素食物,如鸡蛋、牛奶、苹果等,以增强体质,保证母婴平安。
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