如果在分娩过程中出现异常情况而无法正常生产时,则称为难产。根据其原因不同可分为头盆不称、头盆关系正常和胎位异常等类型,并可伴随不同的症状:一、头盆不称
1.胎儿较大:常见于经产妇及巨大儿,由于胎儿体积过大超过骨盆入口的径线,因此会出现临产后不能衔接的情况。
2.孕妇身材较小:对于初次生产的女性而言,在骨盆狭窄或臀先露、肩先露等情况时也会出现头盆不称的表现,表现为产程停滞甚至停滞延长。
3.子宫收缩乏力:若为宫缩乏力导致的难产,则会伴有规律且逐渐加强的宫缩,但无明显的腹胀感以及阴道流血表现,此时应予以人工辅助加快宫颈管扩张的速度。
4.原发性宫缩乏力:主要见于初产妇,通常会在孕晚期出现频繁且有力度的宫缩,但持续时间较短,间歇期较长,而且不会引起宫口扩张的现象发生。
5.继发性宫缩乏力:常发生在活跃期早期阶段,一般是在进入活跃期后2小时内出现的持续性宫缩乏力现象,同时还会伴有较多的羊水涌出等症状。
二、头盆关系正常
当存在头盆关系正常的情况下,患者可能会出现轻度的腰酸、下坠感以及轻微的腹痛等症状,部分人群还可能仅表现为腹部胀满感。
三、胎位异常
1.臀先露:除偶见肛门排便感外,还可伴有少量的阴道出血以及剧烈的阵发性腹痛,尤其在破膜之后疼痛更加明显。
2.肩先露:除了与臀先露相似的症状之外,还可伴有明显的阴道流血以及大量羊水流出的情况。
针对不同类型的难产,需采取相应的治疗措施。如因头盆不称所致者,应及时通过手法或者手术方法进行矫正;而对于胎位异常所引起的难产,则需要及时行剖宫产终止妊娠。
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