孕期子宫脱垂怎么办

如果在怀孕期间发现有子宫脱垂的情况，一般不主张进行治疗。因为随着胎儿的增大、羊水量增加以及胎头下降，在孕晚期容易出现宫缩的情况，有可能会导致宫颈管缩短而引起早产的风险。所以对于轻度的患者可以建议其卧床休息，并且避免重体力劳动和性生活。

而对于中重度的患者，则需要根据具体情况来选择合适的处理方式，如盆底肌肉锻炼、放置子宫托等保守治疗方法，或者手术治疗的方法来进行处理。

一、保守方法

1.盆底肌锻炼：通常推荐凯格尔运动，也叫尿道括约肌训练，是通过收缩和放松盆底肌群达到改善症状的目的。具体做法为吸气时收紧会阴部及肛门周围的肌肉，坚持3-5秒后缓慢呼气并松弛，每次重复8-10次，每日2-3组，有助于缓解孕妇子宫脱垂的症状。

2.放置子宫托：由于妊娠期子宫脱垂可能与分娩损伤有关，因此对于无临床症状或仅有轻度脱垂者，可暂不处理，待至临产后行阴道分娩，经自然孔道恢复，产后使用子宫托将脱垂的子宫上推至下腹部。如果是有组织膨出的Ⅱ、Ⅲ度患者，可在医生指导下选用适当的子宫托型号，将其放入阴道内，以支持子宫、控制感染、促进坏死组织吸收。

二、手术治疗

如果经过上述方法不能够得到明显的改善，病情比较严重的情况下也可以考虑做手术治疗，比如曼氏手术、子宫全切及阴道修补术等，能够帮助改善症状。

1.曼氏手术：主要适用于年青妇女，希望保留部分生育能力者。此法并不切断耻骨尾骨肌，也不缝扎直肠前壁，故术后发生便秘的机会较少。

2.子宫全切及阴道修补术：若估计无法保存子宫，宜作广泛的前后间位子宫切除及阴道修补术，即完全除尽所有暴露于阴道内的子宫颈及宫颈组织，缝合关闭浆膜层及腹膜外脂肪，然后逐层缝合达阴道下端深筋膜。因缝线穿过各层组织，日后可能发生脏器从缝合处脱垂，但较子宫脱垂为少见。

此外，如果存在慢性咳嗽、长期便秘等情况，可能会加重子宫脱垂的程度，应积极纠正原发病，必要时需采取相应措施辅助排便、咳痰。同时注意饮食均衡，适当摄入高蛋白食物，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素，预防便秘。

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