原发性痛经和继发性痛经怎么判断

一般可以通过病史、症状、辅助检查来帮助判断是原发性痛经还是继发性痛经。

1.病史：如果在月经初潮时就出现剧烈疼痛的症状，并且每次月经都会发生，一般是原发性痛经。但如果曾经有过怀孕或者分娩的情况，在40岁以后才开始有明显的痛经症状，则可能是继发性痛经。此外，对于曾有多次人工流产手术史的女性来说，也有可能会出现继发性痛经。

2.症状：原发性痛经通常在月经前1-2天就开始出现，主要表现为下腹部坠胀感和牵拉痛，同时还会伴有腰酸以及乳房胀痛等症状。而继发性痛经则是在月经期前后出现，主要是由于子宫内膜异位症、盆腔炎等原因引起的，患者会感觉整个月经期间都存在疼痛，严重者甚至会影响到正常的生活和工作。

3.辅助检查：临床上常用B超检查是否有器质性疾病，如子宫肌瘤等，也可以进行抽血化验，查看是否存在内分泌失调等问题。而对于没有明显器质性疾病的女性来说，可以进行普通的妇科检查，观察宫颈口是否肿大、阴道黏膜是否充血等情况，从而初步判断是否存在继发性痛经的可能性。

无论是原发性痛经还是继发性痛经，都需要及时到医院就诊并接受治疗。平时要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，有助于缓解痛经的症状。

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