如果出现子宫肌瘤导致的月经过多,可以通过药物治疗、手术治疗的方法进行止血。对于较大的黏膜下子宫肌瘤或者怀疑有恶变倾向者,则建议行全子宫切除术。
一、药物治疗
1.孕激素:如黄体酮等孕激素可以与体内雌激素共同作用于子宫内膜,促使增生期的子宫内膜向分泌期转化,从而发挥一定的止血功效,但是停药后容易复发,需要定期复查。
2.雌激素:雌激素可使女性生殖器及副性征发育完善,并对全身代谢起到调节作用,若单纯使用孕激素不能控制出血时,可在应用孕激素的同时加用小剂量雌激素,以进一步减少阴道流血量。但长期单一地补充雌激素可能会增加子宫内膜癌的发生率,因此应谨慎用药。
3.促性腺激素释放激素激动剂:通过抑制垂体Gn-Rh,降低FSH和LH水平而达到抑制排卵的作用,进而抑制月经周期,适用于要求永久绝经且无禁忌证的老年妇女,也可用于子宫肌瘤伴持续或反复不规则出血以及因黏膜下子宫肌瘤致月经过多所继发贫血者。
4.左炔诺孕酮宫内节育系统:是一种新型的长效避孕方法,是将含有左炔诺孕酮的宫内节育系统放置在子宫腔内,其缓慢释放孕激素能对抗雌激素,拮抗子宫内膜生长和发育,从而使子宫内膜蜕膜化并维持其状态,达到阻止受精卵着床的目的,同时还能促进宫颈口闭合,防止精子进入子宫颈管而产生避孕作用。
5.氨甲环酸:为一种抗纤溶药,可通过竞争血中的血凝酶原激活因子Ⅱ,阻断纤维蛋白原转化为纤维蛋白,从而发挥止血的功效,可用于治疗各种类型的出血,如鼻出血、尿路出血、皮肤黏膜出血等。
二、手术治疗
临床上常用的手术方式包括子宫肌瘤切除术、子宫动脉栓塞术、子宫肌层电凝术等,其中子宫肌瘤切除术主要用于肌瘤体积较大且已引起相应症状者;子宫动脉栓塞术常应用于肌瘤造成严重月经过多或伴有贫血者;子宫肌层电凝术主要针对不宜作子宫肌瘤切除者。
此外,在日常生活中患者还需注意休息,避免过度劳累,以免加重病情。若期间出现明显不适,还需及时就医诊治,以免延误病情。
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