如果女性发生宫外孕后,没有破裂或者出血少、无活性病灶残留时,可以考虑保留输卵管。但如果出现严重腹痛等表现,则可能需要进行手术治疗,此时则不能保证一定能够保留输卵管。
1.没有破裂或者出血少:如果在早期发现宫外孕,并且怀孕时间较短,HCG值较低,而且B超检查下见不到包块和积血,也没有腹腔内出血的表现,这时可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片杀胚,同时肌肉注射丙酸睾酮注射液促进胚胎机化,然后定期复查HCG值直至正常,这种情况下有可能会达到既保守又保全输卵管的目的。但是一定要严格遵医嘱用药,以免影响病情恢复或导致病情加重。
2.有活性病灶残留:如果通过彩超检查显示还有活性病灶残留,比如绒毛膜促性腺激素下降慢、包块持续存在等情况,一般说明药物效果不好,建议尽快行输卵管造口术,否则随着妊娠囊的继续生长,可能会造成输卵管破裂大出血,危及生命安全。
3.出现严重腹痛:如果患者已经出现了严重的腹痛,甚至失血性休克等症状,随时都有可能发生输卵管因破裂而出现剧烈疼痛的情况,所以为了安全起见,通常建议将患侧输卵管切除,避免引起更严重的并发症。
4.其他情况:对于一些怀疑是单角子宫并异位妊娠者,在确诊为宫外孕之后,由于担心再次发生宫外孕,也可以直接将双侧输卵管都予以切除。
因此,是否能保留输卵管应根据具体情况决定,不可一概而论。另外,无论是否采取保留输卵管的治疗方法,均需及时前往妇产科就诊,完善血常规、体格检查等相关检查以明确诊断,积极接受治疗。
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