20周引产手术风险大吗

怀孕20周时进行引产手术存在一定风险，但具体大小因人而异。如果孕妇和胎儿均无异常情况，则不会出现较大风险，但如果存在特殊疾病或特殊情况，则可能会增加一定风险。

一、没有明显增大风险的情况

1.不存在剖宫产指征：若女性既往有顺产生育史，并且此次为经腹羊膜腔穿刺引产，则在怀孕20周做引产手术时，一般不会有较大的风险性。因为此时的宫颈条件已经成熟，而且胎位也正常，通过阴道给予利凡诺药物后，随着子宫收缩就会逐渐将胎儿排出体外，在此过程中并不会诱发其他并发症。

2.存在剖宫产指征：若女性既往有过剖宫产史，或者本次妊娠为双胞胎等高危因素的情况下，由于在分娩的过程中容易发生子宫破裂等情况，所以此时需要选择合适的时间终止妊娠。而在怀孕20周时进行引产手术，则属于合适的时机，因此也不会出现明显的危险。虽然发生子宫破裂的风险较小，但是仍然有一定几率会发生上述情况，建议女性根据自身情况进行判断。

二、可能存在明显增大风险的情况

1.合并全身性疾病：如高血压、糖尿病等疾病的患者，病情控制不佳时应尽量推迟到足月后再终止妊娠，但是如果病情较重无法继续妊娠，则可以在医生指导下使用甲基多巴片、盐酸拉贝洛尔片等降压药治疗，必要时可应用醋酸泼尼松片等糖皮质激素类药物抑制免疫反应，再遵医嘱行引产术。

2.合并生殖系统畸形：比如患有严重子宫发育不良的女性，可能不适合进行经腹羊膜腔穿刺引产，否则可能导致流产失败甚至子宫破裂。此时可在医生操作下采取经阴道穿刺引产的方法，以降低相关风险的发生概率。

3.存在妇科炎症：比如急性盆腔炎、化脓性阴道炎等感染症状严重的患者，通常不适宜进行引产手术，以免引起严重感染。此类女性需先遵医嘱服用头孢克肟分散片等抗生素类药物控制感染，待炎症消退后再考虑是否终止妊娠。

4.存在肝肾功能障碍：对于肝肾功能异常者，尤其是处于急慢性肝炎活动期以及各种类型的急慢性肾炎、肾病综合征等疾病的女性，不宜采用引产方法来结束妊娠，以免加重原发病情从而影响生命安全。

综上所述，怀孕20周时进行引产手术有一定的风险，建议女性要慎重对待。另外，还应注意观察是否有阴道流血、发热等症状，同时注意保持局部卫生清洁，以防继发感染。

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