怀孕总胆红素偏高是什么原因

导致孕妇出现怀孕总胆红素偏高的原因较多，可分为生理性因素和病理性因素。一般情况下，孕妇在孕早期或进食大量含有色素类食物后可引起一过性怀孕总胆红素升高，此时无需特殊治疗，调整饮食结构即可恢复正常；若长期未恢复甚至伴有其他症状，则考虑与肝炎、阻塞性黄疸等疾病有关。

1.梗阻性黄疸：由于各种原因引起的胆汁排泄障碍而引发的妊娠期合并梗阻性黄疸，表现为皮肤黏膜以及巩膜黄染、尿液颜色加深等症状，检查时可见到怀孕总胆红素升高的情况。建议及时解除梗阻，并遵医嘱使用熊去氧胆酸片促进胆汁排出，缓解不适症状。

2.病毒性肝炎：如甲型肝炎、戊型肝炎病毒感染等，均可造成肝脏损伤，影响肝脏对胆红素的代谢功能，从而出现怀孕总胆红素偏高的现象。患者需卧床休息，避免劳累，同时注意补充营养，多吃富含维生素的食物，如新鲜水果蔬菜等。此外，还需遵医嘱服用抗病毒药物进行治疗，如恩替卡韦胶囊、拉米夫定片等。

3.溶血性黄疸：指因母婴血型不合引起，以间接胆红素增高为主的血液系统病变，临床表现有发热、寒战、腰痛、酱油样尿等。对于这种情况，应立即停止输血及血制品，防止继续溶血，积极给予氢化泼尼松注射液等糖皮质激素治疗，必要时予以脾切除术改善病情。

4.肝细胞性黄疸：主要由急性或慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝病等原因所导致，会出现乏力、厌食、腹胀、尿色深等不适症状，也会导致怀孕总胆红素偏高。此时需要根据病因采取针对性措施，比如酒精性肝病患者应当严格戒酒，病毒性肝炎患者可以应用阿德福韦酯片等药物治疗。

除上述常见情况外，还可能是遗传性疾病所致，如Gilbert综合征等先天性非溶血性黄疸，也可导致怀孕总胆红素偏高。对此通常无须特殊处理，定期复查即可。但若是存在原发肿瘤、硬化性胆管炎、肝移植术后等情况，也可能诱发胆道结石、胆囊癌等继发性疾病，进而出现怀孕总胆红素偏高的情况。此类孕妇需完善腹部超声、核磁共振等相关检查，明确诊断后再遵照医嘱接受手术或者放化疗等综合治疗。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。