宫外孕必须穿刺检查吗

如果怀疑是宫外孕，不一定非要进行阴道后穹窿穿刺。因为除了宫外孕以外，其他情况也可以导致阴道后穹窿穿刺出现阳性结果，比如生理性盆腔积液、炎症性盆腔积液等。因此，在临床上不能单纯通过阴道后穹窿穿刺来判断是否为宫外孕。

一、可以进行穿刺的情况

1.宫外孕：在发生宫外孕以后，由于胚胎死亡，血窦会出血，所以会出现大量的不凝血聚集在子宫直肠陷凹时，做阴道后穹窿穿刺就会抽出不凝血。2.急性阑尾炎伴宫外孕流产：当患者患有急性阑尾炎，并且伴有宫外孕流产的时候，由于输卵管破裂，会导致血液流入盆腹腔内，在做阴道后穹窿穿刺时也会抽到不凝血。

二、不可以进行穿刺的情况

1.生理性盆腔积液：部分女性在排卵期或月经期间，可能会有少量的渗出液聚积在盆腔内，此时可表现为少量的盆腔积液，但是没有临床症状，一般不需要特殊处理。

2.炎症性盆腔积液：若是在产后或者是流产后，由于细菌感染而引起盆腔积液，则属于炎症性的盆腔积液，需要遵医嘱使用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等药物治疗。

3.膀胱肿瘤：若是由膀胱恶性肿瘤侵犯卵巢，而导致卵巢与输卵管之间形成肿块，从而造成盆腔积液的现象，但并不是宫外孕引起的积液，而是由于恶性病变所导致，需及时行手术切除病灶。

4.输尿管癌：若是由于输尿管癌侵袭卵巢，使卵巢和输卵管部位发生粘连，而产生大量积水所致，也并非宫外孕引起，需及时采取手术以及化疗的方式治疗。

5.其他原因：如盆腔炎、黄体破裂等情况也可引发上述现象，建议前往医院妇科完善彩超等相关检查明确诊断。

此类人群日常生活中应保持良好的心态，积极配合医生进行针对性治疗，以免延误病情。同时还要注意个人卫生，勤换洗贴身衣物，避免加重不适。

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