宫外孕保守治疗的下降率通常是指通过药物保守治疗成功后的妊娠概率。如果在早期发现并进行积极处理,则可能达到100%的成功率,但如果是在晚期才发现或病情较重时,成功率则较低。
一、成功率较高
1.输卵管壶腹部妊娠:此时胚胎尚未分裂,且未发生流产或破裂,可通过药物抑制胚胎发育而保留输卵管,可遵医嘱使用注射用甲氨蝶呤联合米非司酮片等药物治疗,经过规律用药后,一般可以取得较好的效果,其成功率可达90%-100%,同时不会影响卵巢功能和再次生育能力。
2.输卵管峡部妊娠:由于该处管腔较小,因此药物不易进入,但若能及早在输卵管内找到妊娠囊,并给予相应处理,如及时行病侧输卵管切除术等,也有较高的成功率。
3.输卵管间质部妊娠:此处管腔细小,血供差,易发生缺血性坏死,但在确诊后尽早行药物杀胚,再加压痛点封闭、中药灌肠等综合疗法,也可获得良好的疗效,甚至有可能继续妊娠至足月分娩。
二、成功率较低
当宫外孕处于晚期,孕妇情况较差,已出现严重腹痛、剧烈出血、休克等情况时,即使应用药物也可能无法控制病情进展,此时应及时手术治疗,以挽救患者生命为原则,一般无治愈的可能性,也无法计算成功的几率。
宫外孕是受精卵着床于子宫以外的情况,在早期并无明显症状,容易误诊为先兆流产,所以一旦有停经史,无论是否有阴道流血均应首先考虑宫外孕的可能,需立即就医检查。对于宫外孕早期且无活动性出血者,可在医生指导下采取药物保守治疗,而对于中晚期宫外孕且伴有失血性休克者,则建议尽快手术治疗。
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