宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床和发育,比较常见的是输卵管处妊娠。如果早期发现并采取药物保守治疗,效果比较好,但是由于个体差异不同,所以下降的速度也会有一定的区别。部分女性用药后下降速度较慢,可能是胚胎活性较高、药物敏感性差等因素导致。
1.胚胎活性高:对于宫外孕来说,在进行药物保守治疗时,主要是通过杀死胚胎而达到终止妊娠的目的。但如果胚胎活性比较高,则可能会出现药物保守治疗下降慢的情况。建议遵医嘱使用注射用甲氨蝶呤等药物继续杀胚,并且定期复查血HCG(人绒毛膜促性腺激素)变化情况。待血HCG降至正常水平之后,说明已经成功治愈。
2.药物敏感性差:每个女性对使用的药物反应程度不一样,部分女性可能对所使用的药物不敏感,也就会出现宫外孕保守治疗下降慢的现象。此时需要及时告知医生,由医生根据具体情况决定是否更换其他药物来治疗。
3.药物副作用大:部分女性选择药物保守治疗宫外孕时,使用的米非司酮片或米索前列醇片剂量较小,或者只是间断性的用药,这样药物作用力小,也可能会影响宫外孕保守治疗的效果,使宫外孕保守治疗下降慢。一般情况下,可以加大用量或者延长用药时间,以促进病情恢复。
4.药物不对症:若女性被确诊为宫外孕以后,没有做彩超检查明确孕囊的位置,而是盲目服用药物来进行保守治疗,就容易耽误最佳治疗时机,从而影响到病情恢复,表现为宫外孕保守治疗下降慢的情况。如果是左侧输卵管异位妊娠,则不适合吃米非司酮片这种抑制雌孕激素合成的药物。因为左输卵管远端是峡部,药物吸收不良,可引起宫外孕保守治疗下降慢的表现。应及时就诊,必要时需手术切除患侧输卵管。
此外,还可见于患者存在肝功能异常等情况所致,当机体处于特殊时期,如孕期、经期等,也可导致宫外孕保守治疗下降慢的情况发生。因此,若出现不适症状,应立即就医完善相关检查,遵照医嘱应用相应药物或手术方式治疗。
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