宫外孕保守内膜脱落

宫外孕保守即药物性宫外孕的治疗，在药物性宫外孕中，由于个体差异不同，部分女性会出现内膜脱落的情况。如果出现内膜脱落的现象，说明胚胎可能已经死亡或者正在死亡，此时要密切观察人血HCG(人绒毛膜促性腺激素)的变化。

一、原因

1.个体差异：当发生宫外孕时，体内的雌、孕激素会持续上升，而子宫内膜在雌激素和孕激素的作用下不会发生增殖性变化，所以就会表现为内膜不长的现象。但随着药物作用，体内雌、孕激素下降后，子宫内膜就会开始生长，从而导致内膜脱落的情况。

2.胚胎死亡或即将死亡：当发生宫外孕时，受精卵着床在输卵管上，输卵管无法为受精卵提供足够的营养支持，使胚胎停止发育，因此才会引起内膜脱落的症状。

二、治疗

对于有生育要求的女性，可以继续妊娠，并定期复查彩超和血HCG，判断是否能够维持到足月妊娠。而对于没有生育要求的女性，则建议积极进行清宫手术，避免影响女性的身体健康。

此外，如果是疾病因素引起的宫外孕，如卵巢肿瘤蒂扭转、异位妊娠等，可能会刺激局部组织出血，进而导致内膜脱落的情况。患者需要及时就医，明确病因后对因治疗。如果是卵巢肿瘤蒂扭转所致，一般可以通过腹腔镜将囊肿切除。若是由异位妊娠引起，通常可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片治疗，必要时可采取输卵管造口术、输卵管切开术等方式进行治疗。

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