宫外孕保守hcg下降慢

HCG即人绒毛膜促性腺激素，在宫外孕时由于胚胎着床位置不好，所以分泌的HCG水平相对较低。因此在使用药物保守治疗宫外孕的过程中，如果HCG下降速度较慢，说明胚胎活性较好、病情进展不明显或者对药物敏感度不高，则属于正常情况。但若同时伴有明显的腹痛等不适症状，则可能是宫外孕未发生破裂导致，也可能与药物治疗无效等情况有关。

一、原因

1.胚胎活性好：当胚胎活性较好的时候，即使应用了相关的药物进行治疗，但是其生长发育不受影响，就会出现HCG下降缓慢的情况。此时可以继续遵医嘱用药，并且定期复查血HCG和B超来观察变化。

2.病情进展不明显：对于一些比较轻微的宫外孕来说，虽然有出血，但是出血量不多，随着后续的应用药物，可使局部积血被吸收，而这种情况下也会引起HCG下降较慢的现象。建议此类患者需要保持良好的心态，避免过度紧张焦虑，饮食上加强营养，多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。

3.药物敏感度不高：部分女性对使用的药物不耐受或效果不佳，也可导致HCG下降慢，建议及时告知医生并更换其他药物进行治疗。

4.宫外孕没有破裂：如果HCG只是暂时性的稳定，但是并没有出现持续增长或者是有少量出血，也没有发生破裂，那么通过检查发现HCG上升很慢。这种情况一般不需要特殊处理，只要定期随访即可。

二、治疗

如果经过相关检查后发现是宫外孕发生了破裂，而且出血较多，出现了大量的阴道流血以及剧烈腹痛等症状，那么就需要立即就医采取手术方式进行止血，以免造成严重后果。

临床常用甲氨蝶呤杀胚，但由于个体差异较大，故具体用药需根据个人实际情况而定。另外，还可在专业医师指导下选择行输卵管造口术、输卵管切除术等方式治疗。

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