宫外孕保守mtx用法

宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育，临床中常用的药物有甲氨蝶呤片、米非司酮胶囊等。而MTX是甲氨蝶呤片的主要成分，在使用时需要遵医嘱进行血药浓度监测，并根据结果调整用药方案。

一、适应证

1.MTX治疗：对于输卵管妊娠或流产型宫内妊娠者，且HCG＜2000mIU/ml，无明显内出血征象，腹腔镜下未见积血＞500ml，可给予MTX治疗。一般采用单次肌肉注射给药，剂量为40mg/m2体表面积，之后7天内每天静脉滴注20-30mg/m2，共需滴入总量80-120mg/m2体表面积。

2.米非司酮胶囊治疗：适用于要求终止妊娠而不准备再次生育者，以及伴有活动性妇科感染或其他严重疾病的患者。成人常用量为每公斤体重6 mg/d，连续3日；或者首剂120mg顿服，间隔12小时后予60mg顿服，连续3日。

二、不良反应

1.胃肠道反应：如恶心呕吐、食欲不振等，建议饭后服用以减轻消化道刺激症状。

2.骨髓抑制：表现为白细胞及红细胞减少，贫血等症状，因此定期复查血常规较为重要。

3.其他不良反应：包括头痛、乏力、脱发、皮疹、发热等，通常无需特殊处理，注意观察即可。

三、注意事项

1.患有高血压、心脏病和癫痫发作史者慎用此药。

2.肝肾功能不全者应减量应用。

3.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

4.请将此药放在儿童不能接触的地方。

综上所述，宫外孕保守mtx的具体用法应在医生指导下结合自身情况选择合适的方案。如果出现不适症状，应及时就医，不可盲目自行用药。

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