HCG即人绒毛膜促性腺激素,在临床上主要用于辅助诊断异位妊娠。如果女性在出现异位妊娠后进行抽血检查,此时体内的人绒毛膜促性腺激素水平会出现升高现象,并且还会以隔日翻倍的速度增长。随着异位妊娠的自然发展和吸收,患者体内的HCG水平通常会在7-10天内逐渐下降至正常范围。
一、会下降的情况
对于大部分异位妊娠患者而言,当发生流产或输卵管壶腹部妊娠胚泡破裂时,出血量较少,而胚胎组织未完全堵塞输卵管,导致血液流入盆腔被稀释,则可能不会影响到血液中HCG的数值,因此无法判断是否会发生下降的现象。但若患者存在卵巢黄体囊肿破裂等情况,同时出血较多,可能会将血液中的HCG冲刷掉而导致结果异常,表现为HCG值下降的现象。
二、不会下降的情况
1.异位妊娠保守治疗:如使用甲氨蝶呤片等药物杀胚,由于药物作用,患者的受精卵活性较低,所以其生长速度较慢,从而导致HCG下降不明显,甚至无下降趋势。
2.异位妊娠发生流产:虽然胚胎已经死亡,但是滋养细胞正在分解和溶解,需要一段时间才能将其成分全部排出,故而短时间内HCG仍可处于较高水平状态。
3.异位妊娠发生包块脱落:如发生在壶腹部妊娠,当胚胎组织剥离并发生脱落的时候,会导致局部血管破裂而出血,而大量的积血则会对滋养细胞造成破坏,使其生成HCG的能力降低,从而使患者出现HCG下降的现象。
4.异位妊娠发生坏死:如发生在峡部妊娠,当胚胎组织因缺血而发生变性、坏死的时候,也会对滋养细胞产生一定的损伤,进而使患者出现HCG下降的现象。
5.异位妊娠发生机化:如发生在壶腹部妊娠,当胚胎组织与周围组织发生粘连而形成机化的时候,同样会使滋养细胞分泌HCG能力减弱,继而引起HCG下降。
6.异位妊娠发生残留:如发生在壶腹部妊娠,当胚胎组织剥落而残留在壶腹部的时候,同样会影响胚胎组织继续发育,导致HCG下降。
此外,少数情况下,异位妊娠患者在接受手术切除病灶之后,也有可能会影响到HCG的数值变化,因为此时胚胎组织已经被清除干净,不会再有新的胚胎组织形成,故而HCG也不会再出现上升或者下降的趋势。
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