HCG即人绒毛膜促性腺激素,在临床上作为判断妊娠以及异位妊娠的主要指标之一。宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床和发育,包括输卵管妊娠、卵巢妊娠等。宫外孕女性体内的人绒毛膜促性腺激素水平高低与妊娠囊大小有关,通常情况下,如果妊娠囊较小,则可能较低或正常;若妊娠囊较大,则可明显升高。
一、妊娠囊较小的情况
当妊娠囊还比较小时,此时滋养细胞分泌人绒毛膜促性腺激素较少,所以数值偏低或者接近于正常值,比如0-5U/L之间。但随着胚胎逐渐生长,到7-14天时,滋养细胞大量增生,开始分泌较多的人绒毛膜促性腺激素,因此血中人绒毛膜促性腺激素浓度可以达几百甚至上千mIU/ml,通过B超检查可以在宫内看不到孕囊而在附件区看到异常包块。
二、妊娠囊较大情况
当妊娠囊比较大时,其内的滋养细胞已经停止分裂,并且发生死亡,这时就会导致人绒毛膜促性腺激素出现急剧上升的现象,因为大量的滋养细胞凋亡后会产生很多的人绒毛膜促性腺激素释放入血,使血液中的HCG浓度达到几千甚至几万mIU/ml。这种情况下,进行B超检查会在宫内看不见孕囊而是在附件区发现异常包块,该包块有可能是输卵管妊娠流产型或者是输卵管妊娠破裂型。
宫外孕属于妇科急腹症之一,一旦确诊需要及时住院治疗,否则容易引起孕妇休克及危及生命安全。临床一般采用药物杀胚,如注射用甲氨蝶呤,或者手术治疗,如输卵管切除术。
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