HCG即人绒毛膜促性腺激素,在出现宫外孕时,血HCG的上升速度较慢或者呈下降趋势。而孕酮是维持正常妊娠的重要激素之一,若孕酮水平下降,则提示有流产的风险发生。宫外孕患者HCG、孕酮同时下降的情况,可能是与异位妊娠有关,如输卵管壶腹部妊娠等,也有可能是因为胚胎活性差导致。
一、原因
1.异位妊娠:由于受精卵在子宫腔以外的地方着床发育,称为宫外孕。常见的部位为输卵管壶腹部妊娠,随着胚胎逐渐生长,可能会导致输卵管破裂大出血,此时孕妇体内HCG会升高,但升高的速度相对较慢,并且当输卵管破裂后,会有部分女性体内的HCG值迅速降低,所以会出现HCG翻倍下降的现象。建议及时就医进行相关检查,明确诊断是否为宫外孕,如果确诊为宫外孕,应及时终止妊娠。
2.胚胎活性差:可能与胚胎质量不佳或自身黄体功能不足等因素有关,会导致孕酮分泌减少,从而引起上述情况。对于此类情况,需要积极补充孕酮,可以口服地屈孕酮片或肌肉注射黄体酮注射液来改善症状。
二、处理方式
1.药物治疗:如果是因异位妊娠而导致宫外孕HCG下降,应尽快使用甲氨蝶呤片杀胚治疗,一般用药5-7天复查妇科彩超和HCG变化。若是因胚胎活性较差所致,可遵医嘱应用保胎灵胶囊、滋肾育胎丸等药物治疗。
2.手术治疗:若经药物治疗无效者,需立即行外科手术切除病灶并止血。
日常生活中应注意个人卫生,勤换内衣裤及月经垫,保持清洁干燥,以免细菌滋生感染。注意休息,避免剧烈运动以及过度劳累,以防腹痛加重。饮食上加强营养,多吃新鲜蔬菜水果、高蛋白食物,禁食辛辣刺激性食物。
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